járvány

Nő a veszélye az Ebola kontinentális terjedésének, miután Nigériában bejelentettek egy esetet

Nigéria megerősítette első Ebola-esetét: egy Ugandában született svájci állampolgár betegedett meg Abujában egy ugandai nyaralás után. Az eset kétségbe vonta Uganda Ebola-mentes státuszát, mivel Kampala azon állítását, hogy a páciens a Kongói Demokratikus Köztársaságba (KDK) utazott, mind a WHO, mind a svájci külügyminisztérium cáfolta.

Az Ebola kontinentális terjedésének veszélye fenyeget, mivel Nigéria a negyedik afrikai ország, amely megerősített esetet jelent a halálos vírusból, mióta a járványt május közepén kihirdették a Kongói Demokratikus Köztársaságban.

A vírus ritka Bundibugyo-törzse okozza, és azóta a világ második leghalálosabb Ebola-járványává és a valaha regisztrált leggyorsabban növekvő járvánnyá vált. 4803 beteget ölt meg, ami a KDK keleti régiójának nyolc tartományában október 23-ig megerősített összes 9876 eset csaknem felét teszi ki.

A halálesetek valódi mértéke valószínűleg sokkal magasabb, mivel a vírus közösségi terjedése már február közepén megkezdődött a KDK Ituri tartományában, három hónappal azelőtt, hogy felismerték és május 15-én hivatalosan járványnak nyilvánították.

A szomszédos Uganda, amely fegyveres csoportokat támogat Ituriban, aláásva az amúgy is késlekedő és súlyosan alulfinanszírozott egészségügyi választ, szintén május 15-én jelentette első esetét. Két haláleset és 20 megerősített fertőzés után azonban az egészségügyi minisztérium július végén Ebola-mentesnek nyilvánította Ugandát. A WHO ezt augusztus végén szintén tanúsította, miután 42 napig nem erősítettek meg új esetet.

Ebola-mentes státusza azonban most kétségbe vonható a nigériai első esettel. A 42 éves páciens ugandai nemzetiségű és svájci állampolgár. Egy svájci diplomata felesége a nigériai fővárosban, Abujában működő nagykövetségen, ahol lakik.

Egy két és fél hetes ugandai nyaralás után férjével október 3-án tért vissza Abujába. Négy nappal később megbetegedett. Kezdetben maláriával gyanúsították, két magánkórházban kezelték, mielőtt október 20-án Ebolára pozitív tesztet végeztek és elkülönítették.

Uganda hamis állítást tesz

Nem sokkal azután, hogy Nigériában pozitív tesztet kapott, az ugandai egészségügyi minisztérium azt állította, hogy a páciens a DK-ba utazott.

A WHO-nak szolgáltatott információ azonban nem tartalmazta az Ugandán kívüli bármely országba való utazását – mondta Pavel Ursu, a WHO nigériai képviselője október 22-én.

„Egyelőre nincs megerősített információ arról, hogy ez az eset a DK-ba utazott volna” – tette hozzá Wessam Mankoula, a kontinens legfelsőbb egészségügyi hatósága, az Afrikai Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) egészségügyi vészhelyzetek osztályának vezetője.

Majd október 23-án a svájci külügyminisztérium kifejezetten kijelentette, hogy a páciens nem utazott a KDK-ba, közvetlenül ellentmondva Uganda állításának, jelezve, hogy Ugandában fertőződött meg.

Uganda eközben továbbra is fenntartja, hogy nincsenek megerősített Ebola-esetei. A WHO és az Africa CDC jelenleg azt a hipotézist vizsgálja, hogy a vírust az ugandai főváros, Kampala repülőterén kaphatta el, ahol egy kenyai üzletember, aki a KDK-ba tett utazásai során fertőződött meg, szintén jelen volt, miközben ő felszállt az Abujába tartó járatára.

A kenyai üzletember hét évet töltött a KDK-ban. Üzleti útja során már szeptemberben megbetegedett, és több kórházban kezelték, de nem diagnosztizálták Ebolával. Az Ebola korai tünetei gyakran hasonlítanak a régió más betegségeihez, beleértve a maláriát. Állítólag az egyik kórházban antibiotikumot adtak neki, és hazaküldték.

Illegális határátlépés

A szóban forgó férfi szárazföldön utazott Ugandába a konfliktus sújtotta, ásványi anyagokban gazdag, Ebolával érintett Észak-Kivu tartományból, amelynek egyes részeit a ruandai hadsereg és annak bábja, az M23 foglalta el, amelyet az ENSZ szerint Uganda is támogat.

Nem világos, hogyan jutott el a kenyai üzletember Észak-Kivuból Kampalába. Nem sokkal a járvány kihirdetése után Uganda lezárta a KDK-val közös határt, kivéve a humanitárius teherautókat. Mankoula szerint illegálisan lépte át a határt.

Kampalában október 3-án szállt fel egy nairobi járatra az entebbei repülőtérről, amelyen az az Ugandában született svájci állampolgár is áthaladt aznap, hogy elérje abujai járatát.

„Volt-e bármilyen érintkezés vagy kapcsolat a két eset [ő és a nigériai eset] között a repülőtéren egy időben? Ez az egyik jelenleg vizsgált elmélet” – mondta Mankoula az Africa CDC-től.

Amikor a kenyai üzletember landolt Nairobiban, már beteg volt. A családtag, aki a repülőtérről elvitte, egyenesen a Nairobi Kórházba szállította, ahol két nappal később meghalt. Nyolc másik ember, aki kapcsolatba került vele, szintén megfertőződött és elkülönítették őket. Közöttük négy egészségügyi dolgozó és négy családtag, akik közül egy később, október 23-án meghalt.

Miközben az egészségügyi hatóságok vizsgálják, hogy ő volt-e a forrás, akitől a nigériai eset a vírust elkaphatta, Marion Koopmans virológus, aki a WHO Ebola vészhelyzeti bizottságának tagja is, kétségbe vonta ezt az elméletet.

„Azt hiszem, ez nagyon spekulatív, hacsak nincs bizonyíték arra, hogy ugyanazt a teret olyan módon osztották meg, ami ezt megmagyarázhatná. Véletlenszerű jelenlét ugyanazon a helyen, egy nagy repülőtéren, nem támogatott járványtani kapcsolat a jelenlegi ismereteink semmilyen mércéje szerint” – mondta.

Ha nem ő volt a forrás, az azt jelentheti, hogy az ugandai hatóságok vagy nem fedik fel, vagy nem tudnak az országban lévő potenciális esetekről. Még ha ő volt is a forrás, kérdések maradnak Uganda Ebola-mentes státuszáról, mivel mások, akikkel kapcsolatba kerülhetett – akár a repülőtéren, akár a kampalai úton – szintén elkaphatták a vírust.

Nigéria veszélyben a közösségi terjedés miatt

Akárhogy is, Nigéria most a közösségi terjedés veszélyének van kitéve. A nigériai eset október 3-án landolt Abujában, Nyugat-Afrika egyik legforgalmasabb repülőterén. Csak október 20-án, 13 nappal a tünetek kialakulása után tesztelték pozitívan Ebolára és különítették el.

Annak félelmében, hogy a vírus másokat is megfertőzhetett, akik ebben az időszakban kapcsolatba kerülhettek vele, különösen egészségügyi dolgozókat, Muhammad Ali Pate nigériai egészségügyi miniszter azt mondta, hogy a hatóságok mind a 44 kapcsolatot nyomon követik. „Megpróbáljuk megfékezni, hogy ne terjedjen ki a közösségekbe. Remélhetőleg nem jut el odáig” – tette hozzá.

„Amikor azonosítottuk a veszélyeztetett országokat, Nigéria nem volt ezen a listán. Most már az. Ezt a listát újra kell rajzolni, és Észak- és Dél-Afrika is veszélyben lehet” – mondta Jean Kaseya, az Africa CDC főigazgatója, hozzátéve: „Figyelembe kell vennünk, hogy ma senki sem biztonságban.”

forrás: BreakThrough News

Kongó: A leghalálosabb Ebola-járvány és a polgárháború

A segélyek csökkentése, az infrastruktúra hiánya és a Kongói Demokratikus Köztársaság erőforrásaiért folyó, külföld által támogatott fegyveres konfliktus együttesen olyan helyzetet teremtett, amely a világon valaha regisztrált leggyorsabban terjedő Ebola-járványt táplálja.

Kevesebb mint öt hónap alatt a világtörténelem leggyorsabban terjedő Ebola-járványa legalább 4205 ember halálát okozta a Kongói Demokratikus Köztársaság (KDK) konfliktus sújtotta keleti régiójában október 7-ig bezárólag.

Ez a KDK eddigi leghalálosabb járványa a betegség 1976-os felfedezése óta: a megerősítetten fertőzött 8728 ember közül csaknem minden második meghalt.

Mivel a kezelés még kísérleti stádiumban van, nincs kifejezetten engedélyezett gyógymód az Ebola-vírus azon Bundibugyo törzsére, amely ezt a május 15-én kihirdetett járványt okozta.

A vírus azonban már február közepe óta terjedt Ituri tartomány közösségeiben – három hónappal azelőtt, hogy a járványt azonosították és hivatalosan kihirdették volna.

Segélyek csökkentése: kifizetetlen frontvonalbeli dolgozók

Amikor az egészségügyi válaszlépések megkezdődtek – már késve –, azok súlyosan alulfinanszírozottak voltak, mivel az Egyesült Királyság, Franciaország és Németország is követte az Egyesült Államok példáját a humanitárius segélyek megnyirbálásában és a katonai kiadások növelésében.

Az ENSZ Humanitárius Ügyek Koordinációs Hivatala (OCHA) szeptember végén közölte, hogy a Humanitárius Választervnek csak a fele volt finanszírozva a járvány elleni küzdelemhez.

A kontaktkövetés jóval az Afrikai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központok (CDC) és a WHO által ajánlott 95%-os szint alatt van, amely a terjedés hatékony megszakításához szükséges. Csak most, októberben sikerült 80,4%-ra felhozni, ami azt jelenti, hogy a megerősített esetekkel való érintkezés miatt a vírusnak kitett emberek csaknem 20%-a kiesett az egészségügyi hatóságok látóköréből, és potenciálisan tovább terjessze a betegséget.

A forráshiány miatt az alulméretezett és túlterhelt frontvonalbeli egészségügyi dolgozók – akik közül sokan szolgálat közben haltak meg – ismételten kénytelenek voltak sztrájkba lépni a kifizetetlen béreik miatt. Erőfeszítéseiket tovább nehezíti a gyenge szállítási infrastruktúra és az egészségügyi létesítmények hiánya a távoli keleti régióban, ahol a betegség terjed.

A fegyveres konfliktus bonyolítja az egészségügyi válaszlépéseket

A fegyveres konfliktus, amely milliókat kényszerít menekülésre ezen az ásványi anyagokban gazdag földön, szintén jelentős akadálya a hatékony egészségügyi válasznak. Ituriban, a járvány gócpontjában, egy kulcsfontosságú Ebola-tranzitközpont égett le a harcok sújtotta Kigonze táborban szeptember 29-én.

A tábort, amely 19 000, az erőszak elől menekülő belső menekültet (IDP) fogadott be, állítólag a Népi Forradalom Konvenciója (CRP) rombolta be.

Uganda

Ez a fegyveres milíciákból álló koalíció, amely 2025 márciusában alakult meg Uganda fővárosában, Kampalában, Thomas Lubanga vezetésével jött létre – egy korábbi hadúr, akit a Nemzetközi Büntetőbíróság (ICC) háborús bűnökért ítélt el, és aki 2020-ban, 14 év letöltése után szabadult. Ugandában él, ahol etnikai alapon is ismert, hogy harcosokat toboroz.

A Nemzetközi Bíróság (ICJ) 2022-es ítéletében arra kötelezte Ugandát, hogy 325 millió amerikai dollár kártérítést fizessen a KDK-nak. Ez magában foglalt 225 millió dollárt gyilkosságokért, nemi erőszakért, gyermekkatonák toborzásáért és lakóhelyelhagyásért, 40 millió dollárt vagyoni károkért, valamint 60 millió dollárt az arany, gyémánt és faanyag kifosztásáért, amelyet Uganda „megszálló hatalomként” követett el Ituriban 1998 és 2003 között.

A megszállás jellege azóta átalakult. A KDK-val kötött kétoldalú megállapodás értelmében Uganda 2000 katonát telepített az országba, hogy közösen harcoljanak egy Iszlám Államhoz kötődő csoport ellen. Uganda azonban további 4000 katonát telepített a KDK beleegyezése nélkül 2025 elején, körülbelül akkor, amikor a CRP megalakult Kampalában.

A CRP fegyvereseit és fegyvereit keresve katonák és rendőrök hatoltak be a táborba szeptember 20-án. Amikor tűz alá kerültek, összecsapások törtek ki a biztonsági erők és a fegyveresek között. Ezrek menekültek el ismét, miközben a lövések napokig visszhangoztak a tábor körül. Halálesetekről, sérülésekről és letartóztatásokról számoltak be.

Az Ebola-tranzitközpont leég

Az erőszak közepette, szeptember 29-én tűz borította el a tábor Ebola-tranzitközpontját. Ez egy olyan létesítmény, amely a gyanús esetek elkülönítésére és ellátására szolgál, amíg a vérminák laboratóriumi vizsgálatának eredménye meg nem érkezik. Ha pozitívnak bizonyulnak, akkor egy Ebola-kezelő központba szállítják őket.

„Hatalmas küzdelem volt Ebola-tranzitközpontokat [és] Ebola-kezelő központokat létrehozni; pénzre volt szükség, személyzetet kellett behozni, és ez az egész keleti régióban küzdelmes volt. Tehát amikor elveszítünk egy központot, az azt jelenti, hogy elveszítjük a kapacitást, elveszítjük a befektetést, és újra kell kezdenünk” – mondta Julien Harneis, az ENSZ vezető Ebola-válaszért felelős tisztviselője a KDK-ban.

„Kelet-KDK most a betegség és a konfliktus katasztrofális ütközésével néz szembe, mivel az ituri tartománybeli Ebola-járvány túlszárnyalja a válaszlépéseket” – figyelmeztetett Tedrosz Gebrejeszusz, a WHO főigazgatója májusban.

A járvány azóta a KDK 26 tartományából hétre terjedt ki, túlnyomórészt a keleti részen. A megerősített esetek mintegy háromnegyede továbbra is Iturira összpontosul. A szomszédos Észak-Kivu tartományban azonban, ahol a megerősített esetek további 20%-a található, új gócpont alakul ki.

Ruanda

E tartomány nagy területeit ruandai csapatok és proxy milíciáik – mint az M23 – szállták meg, amely 2025 januárjában elfoglalta a fővárost, Gomát, majd kiterjesztette területi ellenőrzését Dél-Kivu tartományra.

Humanitárius hozzáférés nélkül ezekhez a megszállt területekhez a kormány nem tud egészségügyi választ adni – mondta Patrick Katembwe kommunikációs miniszter május végén, a járvány kihirdetését követő második héten. Felszólított „a külföldi erők kivonására és segédcsapataik eltávolítására”.

Ehelyett az M23 párhuzamos adminisztrációja külön egészségügyi választ indított az ellenőrzése alatt álló területeken, függetlenül a KDK kormányától, amellyel az együttműködés az adatmegosztásra és a laboratóriumi vizsgálatokra korlátozódott. Ez súlyosan akadályozta a kontaktkövetést, különösen azért, mert az emberek rendszeresen utaznak az M23 által ellenőrzött területek és a kormány ellenőrzése alatt álló terület között.

„Több járvány alakul ki egyszerre”

Az M23 párhuzamos adminisztrációja a diagnózis késlekedését is jelentette. Mivel az Ebola-kezelő központok ágykapacitása Észak-Kivuban feszesen kihasznált, az e tartományban dolgozó egészségügyi dolgozók kénytelenek a fertőzött betegeket általános egészségügyi intézményekbe irányítani, ahol az összes megerősített eset egyharmadát kezelik, ami további terjedési kockázatot jelent a szélesebb közösségben.

A terjedés szeptember óta gyorsan növekedett ebben a tartományban, amely jelenleg az összes új megerősített eset csaknem 40%-át adja, szemben az augusztusi 24%-kal – közölte az Orvosok Határok Nélkül (MSF) október 5-én.

„Olyan ez, mint egy óriási tűzzel harcolni” – mondta Stéphanie Hoffmann, az MSF butembói kezelőközpontjának koordinátora, amely egy jelentős kereskedelmi város a tartományban. „Több járvány alakul ki egyszerre, változó intenzitással és különböző helyszíneken. Amíg új gócpontok jelennek meg, miközben a vírus Észak-Kivu északi részén terjed, a járvány megfékezése rendkívül nehéz marad.”

forrás: BreakThrough News

Majdnem 1500-an haltak meg a kongói ebolában

A terjedés sebessége 8,5-szer gyorsabb, mint a világ eddig ismert legnagyobb ebolajárványé, amely 2014-ben Nyugat-Afrikában kezdődött, 28 600 embert fertőzött meg és 11 325-öt ölt meg.

A Kongói Demokratikus Köztársaság (KDK) észak-keleti, konfliktus sújtotta területein tomboló ebolajárvány az ország történetének legnagyobbjává nőtte ki magát.

A Bundibugyo vírustörzs által okozott járvány, amelyre még nem fejlesztettek ki kezelést, július 30-ig körülbelül 1587 embert ölt meg – ez a fertőzöttek körülbelül 44%-a.

Az ezen időpontig regisztrált összesen 3605 eset meghaladja a KDK addigi legnagyobb, 2018 és 2020 közötti járvány során rögzített mintegy 3500 esetet. A jelenlegi járvány alig több mint két és fél hónap alatt meghaladta a két év alatt regisztrált esetek számát.

A terjedés sebessége 8,5-szer gyorsabb, mint a világ eddig ismert legnagyobb ebolajárványé, amely 2014-ben Nyugat-Afrikában kezdődött, 28 600 embert fertőzött meg, és 11 325 halálos áldozatot követelt, mire 2016-ban lezárták. A járvány 10 országra terjedt ki, köztük az Egyesült Államokra és Olaszországra.

Az első két és fél hónapban azonban a betegség mindössze 423 embert fertőzött meg, ami alig több mint 11%-a a május 15-én kihirdetett jelenlegi járvány óta eltelt azonos időszakban regisztrált esetszámnak.

A járvány az északkeleti Ituri tartományban kezdődött, amely Dél-Szudánnal és Ugandával határos. Bár a legtöbb eset továbbra is itt összpontosul, a betegség gyorsan dél felé terjedt Észak-Kivu és Dél-Kivu tartományokba, amelyek nagy részeit a ruandai hadsereg és annak proxyja, az M23 fegyveres csoport foglalja el a KDK elleni, annak ásványkincseiért folytatott háborúban.

A fertőzések Ituritól északra, Haut-Uélé tartományba, valamint nyugatra Tshopo felé is elterjedtek. Ez az öt tartomány 49 egészségügyi zónáját érinti, közölte az Egészségügyi Világszervezet (WHO) augusztus 1-jei közleményében.

„A bizonytalanság, a lakosság elmozdulása és mobilitása, valamint a határokon átnyúló mozgások együttesen megnehezítik a válaszintézkedéseket és növelik a további földrajzi terjedés kockázatát” – figyelmeztetett.

A szomszédos Uganda, amely szintén május 15-én jelentette be a járványt, hivatalosan július 28-án jelentette be annak végét. A KDK-ban azonban a terjedés fokozódik – közölte a WHO. Az utolsó teljes jelentési héten regisztrált 567 új eset és 296 haláleset volt a járvány kitörése óta regisztrált „legmagasabb heti szám”, ami „aláhúzza a kivételes átterjedési ütemet” – tette hozzá a közlemény.

forrás: Breakthrough News

Kubában több mint 23 ezer csecsemőt oltottak be pneumococcus ellen

 A Pneumosil 10 pneumococcus elleni országos oltási kampány révén 21 092, az idei év január 1. és június 30. között született gyermeket immunizáltak a pótlási gyakorlat részeként – közölte a sajtóval Gretza Sánchez Padrón, a Közegészségügyi Minisztérium Higiéniai, Epidemiológiai és Mikrobiológiai Főigazgatója.